最新新冠抗病毒药物情况怎样？在澳洲谁有资格获得？

澳大利亚正在经历新一轮新冠疫情，近几个月来，新冠病例增加，住院人数增加，新冠抗病毒药物处方数量也大幅增加。

在疫情早期，唯一可用的药物是治疗病毒症状的药物。这些药物包括类固醇和止痛药，如用于治疗疼痛和发烧的扑热息痛和布洛芬。

我们现在有两种药物，分别叫做Paxlovid和Lagevrio，可以治疗病毒本身。

但是这些药物对目前的变种有效吗？谁有资格获得这些药？在第八次新冠疫情席卷之际，以下是我们需要知道的关于新冠抗病毒药物的情况。

我们可以获得哪些抗病毒药物？

Paxlovid是两种不同药物分子的组合，分别为奈玛特韦（nirmatrelvir）和利托那韦（ritonavir）。奈玛特韦通过阻断病毒复制所需的蛋白酶来发挥作用。利托那韦包含在保护奈玛特韦的药物中，阻止身体将其分解。

Molnupiravir，商品名为Lagevrio，其工作原理是在新冠病毒复制时，迫使其核糖核酸发生错误。随着这些错误不断积累，新冠病毒就会变得不那么有效。

今年在澳大利亚，XBB新冠病毒菌株占主导地位，并获得了几个关键的突变。当新冠病毒突变成新的变异体时，它不会影响Paxlovid或Lagevrio的工作能力，因为从突变中改变的病毒部分并非这两种药物的目标。

这不同于针对特定毒株开发的基于单克隆抗体的药物。从奥密克戎XBB.1.5开始，这些药物被认为对任何病毒变体都无效，包括当前的这波病毒。这是因为这些药物通过识别新冠病毒表面表达的某些蛋白质产生作用，而这些蛋白质随着时间的推移已经发生了变化。

证据怎么说？

由于Lagevrio和Paxlovid是相对较新的药物，我们仍在了解它们的效果以及哪些患者应该使用这些药物。

最新的证据表明，如果患有严重疾病的高危人群及早服用Paxlovid，可降低住院的风险。

先前试验的结果表明Lagevrio或能降低新冠病毒的死亡率。但最近一项更大规模的试验表明，Lagevrio并不能显著减少因该病毒而住院或死亡的人数。

然而，很少来自新冠病毒高危人群的人士被纳入这项试验。因此，它可以为这一群体患者提供一些裨益。

在澳大利亚，通常不推荐使用Lagevrio，而首选Paxlovid。但是，并不是所有的患者都可以服用Paxlovid。例如，患有严重肾脏或肝脏损伤等疾病的人不应服用，因为这些问题会影响身体对药物的代谢，从而增加副作用的风险。

Paxlovid也不能与其他一些药物一起服用，如用于某些心脏疾病、精神健康疾病和癌症的药物。对于这些情况下的高危患者，可以考虑Lagevrio。

一些服用新冠抗病毒药物的人会产生副作用。大多数情况下，这些都不严重，会随着时间的推移而消失。

Paxlovid和Lagevrio均可导致腹泻、恶心和头晕。Paxlovid还会引起副作用，包括肌肉疼痛和无力、味觉改变、食欲不振和腹痛。如果你经历了这些副作用，你应该联系你的医生。

这两种药物更严重的副作用是过敏反应，如呼吸急促、面部、嘴唇或舌头肿胀以及严重的皮疹、瘙痒或荨麻疹。如果你有任何这些反应，请立即拨打000急救电话或直接前往最近的急诊室。

准备妥当

大多数人能够在家安全地控制新冠病毒，不需要抗病毒药物。然而，那些有较高风险的严重新冠患者有资格获得抗病毒药物，也应该寻求这些药物。这包括年龄在70岁或以上的人，还包括拥有某个可导致重大疾病的额外风险因素的人——适用于年满50岁的民众或年满30岁的原住民，以及年满18岁的免疫缺陷者。

如果你属于这些群体中的任何一个，提前计划是很重要的。现在就咨询你的医疗保健团队，这样你就知道如果你出现新冠症状该怎么办。

如果需要，这将确保你可以尽快开始治疗。重要的是，在症状出现的五天内开始抗病毒治疗。

如果你是一名高风险患者，并且测试呈阳性，请立即联系你的医生。如果你有资格获得抗病毒药物，你的医生将为您开具电子版或纸质版的处方。

这些药物在医药福利计划（PBS）下提供，并为持有国民健保卡（Medicare card）的人提供补贴。每个疗程的费用是标准的医药福利计划共同分担金额：普通患者30澳元，优惠卡患者7.3澳元。

因此，你可以休息并减少将病毒传播给他人的风险，请你的药房将药物送到家中，或请他人为你取药。

Jessica Pace是悉尼大学药学院的副讲师，Nial Wheate是悉尼大学药学院的副教授。本文最初发表在《对话》网站上。

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